La capacidad de resistir o recuperarse de infecciones y otro tipo de enfermedades inflamatorias -denominada «resiliencia inmunitaria»- difiere ampliamente entre individuos. Y, según investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio(EE.UU.), este diferente nivel de resistencia inmunitaria hacer que una persona pueda vivir más y mejor.
En un estudio que se publicó en «Comunicación de la Naturaleza». Se presentó un método para ayudar a la resiliencia del sistema inmunológico que, a su juicio, facilitará la toma de decisiones en materia de atención de la salud y ayudará a los investigadores a comprender las diferencias en la duración de la vida y los resultados en salud en personas de edades similares.
Aunque la edad desempeña un papel importante en la respuesta de las organizaciones a los factores de estrés infecciosos e inflamatorios, algunas personas conservan o recuperan una resistencia inmunitaria óptima con independencia de la edad, señala el Sunil K. Ahuja, autor principal y catedrático del Centro de Ciencias de la Salud Universidad de Texas en San Antonio, especializada en infecciones infectadas. Es director del Centro de Medicina Personalizada de la Administración de Veteranos (VA), un centro nacional del Sistema de Salud de Veteranos del Sur de Texas.
“La resiliencia inmunitaria es la capacidad de mantener una buena función inmunitaria, denominada competencia inmunitaria, y minimizar la inflamación a medida que experimentan factores inflamatorios significativos”, explica Weijing He, coautora e investigadora científica principal del Centro de Medicina Personalizada y la Fundación para el Avance de la Investigación en Salud de los Veteranos de la Administración de Veteranos. “Descubrimos que durante el envejecimiento y al experimentar estrés inflamatorio, algunas personas resisten la degradación de la resiliencia inmunitaria”.
Sin dependencia de la edad
Las pruebas de laboratorio desarrolladas para evaluar los niveles de resistencia inmunitaria se evaluaron en casi 50,000 personas de diferentes edades y tipos de desafíos para sus sistemas inmunitarios. Esta evaluación demostró que los individuos con los niveles más altos de resiliencia inmunológica tenían más probabilidad de: sobrevivir más tiempo, resistir las infecciones por VIH y ovivir a una sobre infección por Covid-19.
Los investigadores midieron la resistencia inmunitaria de dos formas: midiendo el equilibrio entre las células T CD8+ y CD4+, que son typos de glóbulos blancos. Las Células T combatir las infecciones, pero en muchas fermedades infecciosas y autoinmunes produce un desequilibrio en sus niveles. El equilibrio entre las células T CD8+ y CD4+, divididas en distintas categorías denominadas grados de inmunidad sanitaria, se encuentra al mediodía en varias cohortes de infección y en todos los espectros de edades.
Se midieron los niveles de la expresión de genes relacionados con la inmunocompetencia y una mayor probabilidad de supervivencia frente a los relacionados con la inflamación y un mayor riesgo de muerte. Se identificaron los marcadores de l’expression génica que significan alta inmunocompetencia y baja inflamación con el grado de salud inmunitaria que rastrea la resistencia inmunitaria óptima.
“Mucha gente piensa sólo en la inflamación cuando considera los resultados de la enfermedad”, explica la coautora Grace C. Lee, Pharm. “Sin embargo, el concepto de resiliencia inmunológica capture los niveles de inmunocompetencia e inflamación juntos”.
El estudio presenta el innovador concepto de resiliencia inmunológica, que contempla el equilibrio entre inmunidad e inflamación como un factor que contribuye decisivamente a los resultados en salud, independientemente de la educación. «Esto supone una ventaja y un paso adelante Porque, al mirar más allá de la inflamación, podemos decubrir nuevas estrategias de prevención y Tratamiento de enfermedades cónicas como la cardiovascular, covid, el HIV y el cáncer”, afirmó Lee.
El equipo se dividió entre los participantes del Estudio del corazón de Framingham en cuatro grupos en función de los marcadores de expresión génica de la resiliencia inmune. “Los participantes con una resistencia inmunitaria óptima, definida por marcadores de expresión génica que indican una inmunidad elevada y una inflamación baja, vivieron más tiempo tras controlar los efectos de la edad y el género”, señala Muthu Saravanan Manoharan. “Pero aquellos con métricas que significan baja inmunocompetencia-alta inflamación apareció antesmientras que aquellos con una combinación de alta inmunocompetencia-alta inflamación, o baja inmunocompetencia-baja inflamación, tuvieron una esperanza de vida intermedia”.
También examinamos los marcadores de la expresión genética de la resistencia inmune en una población de estudiantes universitarios y personas de la comunidad, todos menores de 50 años, a los que se extrajo sangre antes de que comenzara la temporada de gripe.
El dia de los primeros sintomas, la mayoria de los participantes, incluidos los que tenian una resistencia inmune óptima antes de la enfermedad gripal, presentaban perfiles de expresión génica que indicaban una baja inmunidad y una alta inflamación, lo que se observa en personas con vida más corta. Muchas personas recuperaron su nivel inicial de resistencia inmunitaria; sin embargo, incluso algunas de las que tenían una resistencia inmunitaria óptima antes de la infección gripal no lo consiguieron. «Seis meses después de la queja, algunas personas siguieron presentando signos de expresión génica de mala salud inmunitariapreguntó Nathan Harper. «Esto es bastante sorprendente, porque significa que los factores estresantes inflamatorios como la gripe pueden degradar la salud inmunológica de una persona vulnerable a largo plazo».
La edad no es el único factor determinante en la respuesta de una persona al estrés inflamatorio
El estudio examinó además a un grupo de trabajadoras del sexo de Kenia. Durante el seguimiento a largo plazo, los grados de salud inmunológica de las relaciones sexuales sin protección disminuyeron. «El alcalde parte de la adquisición del VIH se produce en mujeres que tienen grados de salud inmunitaria más bajosdijo Lyle R. McKinnon, coautor y profesor del Facultad de Medicina Max Rady de la Universidad de Manitoba (Canadá). «Con orientación y herramientas para prácticas sexuales seguras, las mujeres con una menor frecuencia de relaciones sexuales sin proteccióndurante un período de tiempo de 10 años han restaurado la resiliencia inmunológica óptima, lo que sugiere que la eliminación de un factor de estrés inmunológico podría conducir a la restauración de un estado inmune más saludable”.
En una de las cohortes, los autores observaron una rara capacidad para mantener un alto nivel de inmunidad con un bajo nivel de inflamación frente al estrés inflamatorio crónico, denominado estado de salud inmunológica de élite. «Descubrimos que algunos adultos jóvenes conservaban marcadores óptimos de resiliencia inmunológica a pesar de la infección por VIH», afirma Jason F. Okulicz. «La conservación de estos marcadores se asocia con resistencia a la reducción del SIDA y con un bajo nivel de VIH en sangremi. Sorprendentemente, descubrimos que, tras iniciar la terapia antivírica de forma precoz, algunas personas seropositivas manifestaron marcadores de resistencia inmunológica óptimamente observados en adultos más jóvenes sin infección por el VIH.»
La asociación entre la resistencia inmune y la respuesta a la infección se observa durante otras infecciones. Alrededor del 80% de los individuos tienen un mal grado de salud inmunitaria en el momento de la presentacion del covid-19 agudo, y su grado inmunológico predecía la mortalidad, independientemente de la edad.
Cáncer después del trasplante de riñón
La resistencia inmunitaria también fue mediada en los receptores de trasplantes de riñón, que tienen un riesgo 100 veces superior de desarrollar cáncer de piel. Todos los participantes habían desarrollado este cáncer una vez después del trasplante. “Exploramos el riesgo de contraer un segundo cáncer, en función de los grados de salud inmunitaria en el momento que cada participante tuvo el primer cáncer”, explica Matthew J. Bottomley, del Universidad de Oxford. “Descubrimos que, si alguien tenía una resistencia inmunológica óptima en el momento del primer cáncer, se resistía a padecer el segundo”.
En colaboración con los investigadores de Cerdeña, las autoridades examinaron los perfiles de las células inmunitarias en sangre de casi 4.000 individuos por lo demás sanos. “Descubrimos que, independientemente de la edad, las personas con poca resistencia inmunitaria tenían perfiles de células inmunitarias que reflejaban una mayor activación inmunitaria”, indica el coautor Edoardo Fiorillo, del Consejo Nacional de Investigación de Lanusei (Italia). “Curiosamente, observamos que los primates no humanos con escasa resiliencia inmunitaria también manifiestaban perfiles de células inmunitarias similares”
Un hallazgo consistente en todas las poblaciones estudiadas fue que la edad no era el único determinante en la respuesta de una persona al estrés inflamatorio. Algunas personas más jóvenes con escasa resiliencia inmunitaria presentaron las mismas firmas y grados de salud inmunitaria que suelen observarse en las personas mayores.
Descubrimos que, si alguien tenía una resistencia inmunológica óptima en el momento del primer cáncer, se resistía a padecer el segundo
Mateo J. Bottomley
Universidad de Oxford
Este hallazgo sugiere que la capacidad de restaurar y mantener la inmunocompetencia en jóvenes puede estar vinculado a la duracion de la vida.
Otro factor observado en todas las poblaciones y especies fue que los niveles más altos de resiliencia inmunitaria óptima se observaron con más frecuencia en las mujeres que en los hombres.
Los estudios genéticos en humanos y la evaluación de ratones con una base genética para tener una menor resiliencia inmunitaria sugiere que la resiliencia inmunitaria puede estar calibrada por variaciones en los genes. En particular, los ratones con menor resistencia inmunológica son más susceptibles a una infección grave por ébola.
