La endometriosis se relaciona con una reducción de la fertilidad en los años anteriores a un diagnóstico definitivo de enfermedad, según una nueva investigación publicada en «reproducción humana«.
Se trata del primer estudio qu’ha analizado las tasas de natalidad en un grupo amplio de mujeres que diagnosticadas de forma quirúrgica de endometriosis en el que los investigadores del Hospital Universitario de Helsinki (Finlandia) encontraron que el número de nacidos vivos en el período anterior al diagnóstico era la mitad de las mujeres que no habían sido diagnosticadas de endometriosis, independientemente de la forma de endometriosis que tuvieran las mujeres: ovárica, peritoneal, endometriosis profunda u otros tipos .
Además, el estudio ha visto evidencia de que la cantidad de bebés que las mujeres tuvieron antes de que se les diagnosticara endometriosis se reduce significativamente, en comparación con las mujeres que no tenían endometriosis.
“Nuestras conclusiones sugieren que los médicos que ven a mujeres que sufren de menstruación dolorosa y dolor pélvico crónico deben tener en cuenta la posibilidad de endometriosis y tratarlas de manera efectiva. Deben discutir con estas mujeres los posibles efectos sobre su fertilidad, además de los efectos de su edad, y el deterioro de la fertilidad debe minimizarse ofreciendo un tratamiento adecuado para la endometriosis sin demora”, asegura el investigador Oskari Heikinheimo.
La endometriosis es una inflamación crónica que afecta hasta alrededor del 10% de las mujeres en edad fértil. El tejido del revestimiento de la matriz crece en otros lugares, como los ovarios y las trompas de Falopio. Los síntomas típicos incluyen menstruación dolorosa, dolor en el área pélvica, relaciones sexuales difíciles o dolorosas y dificultad para quedar embarazada.
El diagnóstico correcto a menudo se retrasa alrededor de siete años. La cirugía ha sido tradicionalmente el ‘estándar de oro’ para diagnosticar la afección y clasificar el tipo de endometriosis, pero en la actualidad acepta el diagnóstico por detección ecográfica o los solos síntomas.
Hasta ahora, ha habito poca información sobre la tasa de nacidos vivos entre las mujeres con endometriosis y se sabe poco sobre los posibles efectos de los diferentes tipos de endometriosis sobre la fertilidad, especialmente en los años previos al diagnóstico.
«Dada la naturaleza crónica y el largo retraso típico en el diagnóstico de la endometriosis, queríamos averiguar si había diferencias en las tasas de primer parto antes del diagnóstico en un gran grupo de mujeres de la población”, señala Heikinheimo.
Los investigadores observaron a 18.324 mujeres en Finlandia, con edades entre 15 y 49 años, que se sometieron a verificación quirúrgica por endometriosis entre 1998 y 2012. La comparación se realizó con 35.793 mujeres de la misma edad ya que no se realizó un diagnóstico de endometriosis. El periodo de seguimiento comenzó a la edad de 15 años y continuó hasta el primer nacido vivo, esterilización, extracción de ovarios o matriz, o hasta el diagnóstico quirúrgico de endometriosis, lo que sucediera primero. El grupo de mujeres con endometriosis también se divide en cuatro grupos según el tipo de endometriosis.
El posible efecto de la endometriosis en el número de niños con la importancia del diagnóstico y tratamiento de los primeros
El tiempo medio (media) de seguimiento antes del diagnóstico quirúrgico fue de 15.2 años. La edad promedio (mediana) en el momento del diagnóstico de la endometriosis fue de 35 años.
Un total de 7363 mujeres (40 %) con endometriosis y 23 718 mujeres (66 %) sin endometriosis leyeron un bebé vivo durante el período siguiente. La incidencia de los primeros nacidos vivos entre las mujeres con endometriosis fue la mitad de la de las mujeres sin la fermedad (0,51%).
El número de hijos que tuvieron las mujeres antes de su diagnóstico de endometriosis fue de 1.93 y de 2.16 para las mujeres sin endometriosis.
«El posible efecto de la endometriosis en el número deseado de niños destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad», asegura Heikinheimo
